社保政策

异地分娩生育保险如何报销?——云南社保代缴

发布时间:2020/12/9  阅读次数:289次

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【前言】异地分娩医保如何报销?一般正常缴纳生育险,异地生育一样可以享受生育险待遇。需要到当地社保局领《异地生育申请表》,经核准后按申请表的内容准备所有的材料证件。小孩出生后三个月内申报。

异地分娩生育保险如何报销?


异地分娩生育保险报销流程

一、异地分娩生育保险报销流程

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;
2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。
3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。
4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,在工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。

二、生育险异地报销所需要的资料

1.本人的身份证及复印件;
2.代为申领,提交申领人身份证和委托书以及受委托人的身份证及复印件;
3.结婚证及复印件;
4.门诊病历、处方、检查报告、费用清单、医疗费用收据等;
5.协议服务机构出具的计划生育手术证明;
6.实施复通手术的必须出具区县(自治县、市)人口与计划生育行政部门发给的再生育服务证。

生育保险异地报销比例是多少

报销比例为门槛费以上至3000元报88%,3000-5000元报90%,5000-10000元报92%,10000元以上至最高支付限额内的报95%,其中乙类药品按80%,贵重药品按70%,特殊检查和特殊治疗的按70%报销。三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

异地分娩生育保险如何报销?


异地生育保险报销多久到账

根据生育保险政策规定,生育津贴必须由用人单位进行申领。企业必须在女职工回生育次月的20-25日,在社保中心财务部扣款后携带规定资料前往当地社保机构办理申领手续。一般在申领月份的次月中下旬生育津贴款项到达单位账户上,再由单位支付给个人。简单来说就是办完生育津贴申领手续的次月中下旬生育津贴能报下来,能到账。

引产后生育险怎么报销

1、流产医疗费用
(1)确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额专结算(超过1万元属以上的部分按核定数结算)。
(2)异地分娩的医疗费用,低于定额标准的按实际报销;高于定额标准的,按定额标准报销。

2、产假津贴
生育津贴金额=职工所在用人单位月缴费平均工资/30*产假天数
职工所在用人单位月缴费平均工资按照本人上一年月平均工资计算;低于上一年本市职工月平均工资60%的,按照上一年本市职工月平均工资的60%计算;高于上一年本市职工月平均工资3倍以上的,按照上一年本市职工月平均工资的3倍计算。
怀孕不满2个月,产假天数15天;怀孕不满4个月,产假天数30天;满4个月以上(含4个月)至7个月以下,产假天数42天;7个月以上遇死胎、死产和早产不成活,产假天数75天。

生育保险要交多久才能报销

生育险报销要求:
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
2、
单位按照规定参加生育保险并为该职工连续足额缴费一年以上。在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。

异地分娩生育保险如何报销?


生育保险可以报销产检费吗

孕期产检及生产费用医保不报销,生育保险可以报销。生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费。符合国家和省人口与计划生育规定。

生育保险剖腹产能报销多少

剖腹产生育险能报多少也得分情况,具体的生育医疗费有:
(一)门诊产前检查医疗费用限额,标准为500元,其中,首次产检费用定额185元。
(二)分娩和流(引)产医疗费用定额标准:
1、顺产:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院980元;
2、助娩产:三级医院2000元、二级医院1600元、一级医院1350元;
3、剖宫产:三级医院3000元、二级医院2400元、一级医院1980元;
4、符合计划生育规定因母婴原因需终止妊娠的中期引产术:三级医院1500元、二级医院1200元、一级医院1000元;
5、住院人工流产术:三级医院580元、二级医院480元、一级医院390元;
6、门诊人工流产手术:三级医院180元、二级医院150元、一级医院130元。
(三)产后访视费单次限额,标准为15元/人次,累计限额30元。

相关问题回复

一、如何在网上查询生育保险报销金额?
答:网上查询:
可以通过登录自己所在市人力资源和社会保障局网站,输入卡号内,进行查询;
1、电话
查容询:
市养老保险中心统一查询电话12333(加自己所在市电话区号),同时可以咨询养老保险办理、养老金补缴(补交)、退休金转移等问题的查询。
2、柜台咨询:
也可以通过持本人身份证或社保卡号直接到市劳动和社会保障厅养老保险处上门查询。

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二、生育保险有时间限制了么?
答:生育保险报销有时间限制,但各省市规定不同,以柳州市为例,柳州生育保险的报销时限权具体如下:
符合享受生育保险待遇的职工从办理出院手续之日起,必须在50日内将生育证、出生医学证明、医院证明(顺产、难产、多胎、流产、引产、放环、取环、绝育术等)交给企业,企业必须在60日内向市劳动行政部门填报《职工生育保险待遇审批表》,逾期不予办理。

三、生育保险和生育津贴是可以同时享受的吗?
答:生育保险和生育津贴可以同时享受。
1、生育保险俗称生育待遇,包含生育津贴、一次性分娩营养费、住院补贴。
2、生育保险是国家通过立法,在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时,由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度,国家或社会对生育的职工给予必要的经济补偿和医疗保健的社会保险制度。

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